این خلاصه از ادبیات مربوط به انسجام اجتماعی به عنوان یک تعیین کننده اجتماعی سلامت یک معاینه کاملا تعریف شده است که در نظر گرفته نشده است جامع باشد و ممکن است به همه ابعاد موضوع نپردازد. لطفا توجه داشته باشید: اصطلاحات مورد استفاده در هر خلاصه با منابع مربوطه مطابقت دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد موضوعات مقطعی برش, لطفا به خلاصه ادبیات مشارکت مدنی.
اهداف مرتبط (5)
در اینجا یک تصویر لحظهای از اهداف مربوط به موضوعات تحت پوشش در این خلاصه ادبیات است. فهرست تمام اهداف.
منابع مرتبط با شواهد (4)
در اینجا یک تصویر لحظهای از منابع مبتنی بر شواهد مربوط به موضوعات تحت پوشش در این خلاصه ادبیات است. همه منابع مبتنی بر شواهد را مرور کنید.
افراد سالم 2030 عوامل تعیین کننده اجتماعی سلامت را در 5 حوزه سازماندهی می کند:
خلاصه ادبیات
روابط برای سلامت جسمی و بهزیستی روانی-اجتماعی مهم است. 1,2,3,4,5 روابط از طریق شرایط مانند انسجام اجتماعی مفهوم, سرمایه اجتماعی, شبکه های اجتماعی, و حمایت اجتماعی. انسجام اجتماعی به قدرت روابط و احساس همبستگی بین اعضای یک جامعه اشاره دارد. 6 یکی از شاخص های انسجام اجتماعی میزان سرمایه اجتماعی یک جامعه است. سرمایه اجتماعی می پردازد با منابع گروه به اشتراک گذاشته, 6,7,8 مانند دانش یک دوست از یک دوست از یک کار باز. 9 نفر از طریق شبکه های اجتماعی خود به سرمایه اجتماعی دسترسی دارند که 8 نفر شبکه روابط اجتماعی هستند. شبکه های اجتماعی 10,11 منابع مختلفی از حمایت اجتماعی مانند حمایت عاطفی (به عنوان مثال تشویق پس از شکست) و حمایت ابزاری (به عنوان مثال سوار شدن به انتصاب پزشک) هستند. 10,11 این خلاصه اثرات مثبت و منفی انسجام اجتماعی بر زندگی فرد را بررسی می کند.
سرمایه اجتماعی نشانگر مهم انسجام اجتماعی است و پیامدهای قابل توجهی برای سلامتی دارد. برای مثال در یک مطالعه ارتباط بین 4 معیار سرمایه اجتماعی (انصاف ادراک شده, سودمندی ادراک شده, عضویت در گروه, و اعتماد), نابرابری درامد, و مرگ و میر مورد بررسی قرار گرفت. 12 نویسندگان دریافتند که هر 4 معیار سرمایه اجتماعی با مرگ و میر همراه است. محققان همچنین دریافتند که رابطه بین نابرابری درامد و مرگ و میر ممکن است تا حدی با کاهش سرمایه اجتماعی با افزایش نابرابری درامد توضیح داده شود. 12,13
اثربخشی جمعی جنبه ای از سرمایه اجتماعی و انسجام اجتماعی است که مبتنی بر اعتماد متقابل و توصیف یک جامعه توانایی ایجاد تغییر و اعمال غیر رسمی کنترل اجتماعی (یعنی نفوذ رفتار از طریق هنجارهای اجتماعی). 14 اثر جمعی با سلامت خود امتیاز بهتر همراه, 15 نرخ پایین تر از خشونت محله, 14 و دسترسی بهتر به منابع افزایش دهنده سلامت مانند مراقبت های پزشکی, گزینه های مواد غذایی سالم, و مکان به ورزش. 16 نهاد اجتماعی مانند دین و خانواده منابع مشترک سرمایه اجتماعی و کنترل اجتماعی و همچنین شبکه های اجتماعی و حمایت اجتماعی هستند. 7,17,18
شبکه های اجتماعی گسترش سرمایه اجتماعی, 8 اما همچنین می تواند رفتارهای بهداشتی و نتایج گسترش, یک پدیده شناخته شده به عنوان "سرایت اجتماعی."19 مثلا, اگر دوست یک فرد, خواهر و برادر, و یا همسر چاق است, احتمال فرد نیز چاق شدن را افزایش می دهد. 20 الگوی مشابه برای سیگار کشیدن 21 و نوشیدن 22 رفتار دیده می شود.
سطح بالایی از حمایت اجتماعی می تواند به طور مثبت بر نتایج سلامت از طریق مسیرهای رفتاری و روانی تاثیر بگذارد. 11,23 برای مثال حمایت اجتماعی ممکن است کمک به مردم چوب به رژیم غذایی سالم 23 و کاهش استرس عاطفی. 1 هر دو از این مسیر می تواند عملکرد بیولوژیکی در قلب و عروق را تحت تاثیر قرار, اعصاب و غدد درون ریز, و سیستم ایمنی بدن. بنابراین حمایت اجتماعی 11,23 می تواند به طور مستقیم به نفع مردم باشد و به طور غیرمستقیم از عوامل خطر که در غیر این صورت ممکن است سلامت را از بین ببرد. 24 در یک مطالعه انجام شده در رابطه بین عوامل روانی اجتماعی و تصلب شرایین (پلاک در شریان ها) حمایت اجتماعی به کاهش سطح تصلب شرایین کمک کرد. 25 ماهیت حفاظتی حمایت اجتماعی ممکن است به ویژه برای جمعیت هایی که تبعیض یا محرومیت را تجربه می کنند مهم باشد. یک مطالعه روی مهاجران نسل اول نشان داد که حمایت اجتماعی به عنوان مانعی در برابر اثرات مضر سلامت جسمی و روانی تبعیض عمل می کند. 26
در حالی که روابط اجتماعی گاهی اوقات رفتارهای بهداشتی منفی انتقال و یا اضافه کردن استرس, 5,27 انزوای اجتماعی معمولا به سلامت مضر است و مرگ و میر را افزایش می دهد. 4,28 انزوای اجتماعی یک نگرانی ویژه برای افراد مسن است, به عنوان تماس با دوستان با سن کاهش می یابد. انزوای اجتماعی 29 و تنهایی به عنوان یک نتیجه از پاندمی کووید-19 احتمالا تبدیل به عوامل خطر عمده ای می شود که بر نتایج سلامت افراد مسن تاثیر می گذارد. 30 مطالعه دیگر نشان داد که بزرگسالان جوان در 20 سالگی انزوای اجتماعی بیشتری نسبت به افراد 50 ساله و بالاتر در طول فاصله فیزیکی گزارش کرده اند. 31 افراد مسن در مراکز مراقبت طولانی مدت و یا با شرایطی که با فعالیت های روزانه تداخل, مانند ورم مفاصل, ممکن است از تنهایی و عدم انسجام اجتماعی رنج می برند, 32,33 که ممکن است تاثیر منفی بر سلامت. مثلا, یک مطالعه انجام شده در میان افراد مسن ارتباط بین کاهش انسجام اجتماعی محله و احتمال افزایش بی خوابی پیدا شده است, که می تواند اثرات منفی بر سلامتی داشته باشد. 34 به طور مشابه در هنگام بلایای طبیعی مانند امواج گرما افراد مسن ساکن در محلات با انسجام اجتماعی پایین ممکن است از حمایت اجتماعی همسایگان مربوطه برخوردار نباشند و مناطق عمومی امن کمتری برای پناهندگی داشته باشند. 35
با توجه به ماهیت پیچیده ای از ارتباط بین روابط اجتماعی و سلامت, 1,11 مداخلات اجتماعی طراحی شده برای بهبود سلامت به طور قابل توجهی متفاوت است. این مداخلات می تواند در سطوح مختلف رخ می دهد (به عنوان مثال, خانواده, گروه, محله) و گاهی اوقات نیاز به همکاری بین بخش (به عنوان مثال, تحصیلات, بهداشت عمومی, مسکن) برای تقویت جامعه سازی و بهبود سلامت. 36,37,38,39 تحقیقات بیشتری برای درک بهتر چگونگی انسجام اجتماعی بر سلامت و همچنین چگونگی استفاده از این روش برای کاهش نابرابری های بهداشتی مورد نیاز است. این شواهد تلاش های بهداشت عمومی را برای رفع انسجام اجتماعی به عنوان یک تعیین کننده اجتماعی سلامت تسهیل می کند.
