مزیت مدیکر (قسمت C) چیست؟

برنامه‌های Medicare Part C مزایای اورجینال مدیکر را در ترکیب با پوشش داروهای تجویزی و برنامه‌های اضافی ارائه می‌کنند. درباره پوشش قسمت C بیشتر بیاموزید.

اکنون برنامه های Medicare را خریداری کرده و مقایسه کنید

مشکلی پیش آمد

نتوانستیم ابزار برنامه یاب را بارگیری کنیم، لطفاً بعداً دوباره امتحان کنید.

در حال بارگیری ابزار یاب طرح…

برای انتخاب مدیکر به کمک نیاز دارید؟

پوشش مناسب خود را در چند مرحله ساده پیدا کنید.

برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) چه چیزی را پوشش می دهد؟

طرح‌های مزیت مدیکر (قسمت C) همه پوشش‌های بخش A (بیمارستان) و بخش B (پزشکی) شما را ارائه می‌کنند و باید تمام خدمات ضروری پزشکی را پوشش دهند. بسیاری از طرح ها همچنین پوشش داروهای تجویزی و برنامه های اضافی را ارائه می دهند که تحت پوشش اورجینال مدیکر نیستند. برای ثبت نام در طرح مزیت مدیکر، باید از قبل پوشش اولیه مدیکر قسمت A و B را داشته باشید.

بخش C: طرح مزیت مدیکر

این طرح‌ها بخشی از برنامه مدیکر دولت هستند، اما از طریق شرکت‌های بیمه خصوصی مانند سیگنا ارائه و مدیریت می‌شوند. برنامه های مزیت مدیکر ممکن است شامل موارد اضافی طرحی باشد که در اورجینال مدیکر یافت نمی شود. برای پیوستن باید در Medicare Part A و Part B ثبت نام کنید.

درباره مزیت Medicare بیشتر بدانید (قسمت C)

آیا برنامه های مزیت مدیکر جایگزین مدیکر می شود؟

برنامه های Medicare Advantage جایگزین Medicare نمی شوند و یک طرح مکمل Medicare نیز نیستند. طرح‌های قسمت C جایگزینی برای اورجینال مدیکر (بخش A [بیمارستان] و بخش ب [پزشکی]) ارائه می‌کنند و می‌توانند پوشش بیشتری از جمله پوشش داروهای تجویزی و برنامه‌ها و خدمات اضافی ارائه دهند.

به پوشش مدیکر نیاز دارید؟

مزایا و معایب طرح مزیت مدیکر قسمت C چیست؟

مزایای طرح های مزیت مدیکر

با برنامه های Medicare Advantage، بسته به برنامه خود، می توانید مراقبت های پزشکی شخصی و هماهنگ را با هزینه کمتر دریافت کنید. ثبت نام در طرح Medicare Advantage مزایای زیادی دارد. میتونی به دستش بیاری:

• همه پوشش شما در 1 طرح مناسب با هم جمع شده است.
• هزینه هایی که ممکن است کمتر از اورجینال مدیکر باشد.
• مزایای اضافی مانند پوشش بینایی، شنوایی، دندانپزشکی، برنامه های سلامتی و تخفیف در اقلام مرتبط با سلامتی.
• پوشش داروهای تجویزی (اگر به عنوان بخشی از طرح گنجانده شده باشد).
• تمام حقوق و حمایت های ارائه شده از طریق برنامه مدیکر.
• در صورت واجد شرایط بودن به پرداخت حق بیمه (یارانه) کمک کنید.
• تمام مزایای طرح های Medicare Part A و Part B، بدون خرید بیمه تکمیلی.

معایب برنامه های مزیت مدیکر

برخی از معایب برنامه های Medicare Advantage به شرح زیر است:

• اگر یک برنامه HMO Medicare Advantage را انتخاب کنید ، ممکن است انتخاب کمی از ارائه دهندگان برای انتخاب داشته باشید. اگر یک ارائه دهنده خارج از شبکه را می بینید ، می تواند هزینه بیشتری برای شما داشته باشد. با این حال ، سایر گزینه های برنامه یک شبکه ارائه دهنده گسترده تر را ارائه می دهند.
• با برنامه های خاص ، ممکن است هزینه های اضافی را برای مواردی مانند کسر مواد مخدر و کپی های بازدید ویژه مشاهده کنید.
• اگر سفر زیادی کنید ، برنامه شما ممکن است خدمات خارج از منطقه خدمات شما را پوشش ندهد.

با شرایط Medicare اشتباه گرفته می شود؟

چه نوع برنامه های مزیت Medicare در دسترس است؟

انواع مختلفی از برنامه های مزیت Medicare مانند HMO ، PPO و برنامه های هزینه خصوصی برای خدمات وجود دارد. HMOS و PPO هر یک از ویژگی های خاصی دارند ، خواه بخشی از یک برنامه Medicare یا بخشی از یک برنامه بهداشتی منظم باشند.

به عنوان مثال ، یک برنامه HMO به طور معمول با هزینه های کمتری همراه است اما شما را ملزم به ارائه ارائه دهندگان در یک شبکه و مراجعه به مراجعه به قبل از دیدن یک متخصص می کند. یک برنامه PPO به طور معمول هزینه بیشتری دارد ، اما گزینه های انعطاف پذیر تری را برای دیدن ارائه دهندگان ارائه می دهد و ممکن است برای دیدن متخصصان نیازی به مراجعه به آنها نداشته باشد.

هزینه برنامه Medicare Advantage چقدر است؟

بسته به برنامه مزیت Medicare ، هزینه های پرداخت خارج از جیب می تواند متفاوت باشد:

• شما ممکن است قبل از شروع برنامه خود ، مبلغ مشخصی را که باید آن را ملاقات کنید ، پرداخت کنید.
• ممکن است برای ویزیت پزشکان حق بیمه وجود داشته باشد - این هزینه مسطح است که معمولاً در زمان مراجعه است.
• ممکن است شما مجبور شوید سهم را برای خدمات آزمایشگاهی و تجهیزات پزشکی بپردازید.
• در صورت وجود یک حق بیمه برنامه ماهانه پرداخت خواهید کرد.
• شما همچنان به پرداخت حق بیمه ماهانه Medicare Part B ادامه خواهید داد.
• در صورت مشاهده ارائه دهندگان خارج از شبکه برنامه خود ، سکه های اضافی یا کپی های اضافی را می بینید.

برای کمک به کنترل هزینه های خود ، اطمینان حاصل کنید که شرایط برنامه خود و هزینه های خارج از جیب را که ممکن است برای پرداخت آن نیاز داشته باشید درک کرده اید.

چگونه یک برنامه مزیت Medicare را انتخاب می کنید؟

مهم است که مزایای بین پوشش فعلی خود و انواع مختلف برنامه های مزیت Medicare (قسمت C) را مقایسه کنید. مطمئن باشید که مزایای اضافی و هرگونه مزایای (یا آزادی ها) را که ممکن است از دست بدهید درک کرده اید.

ممکن است بخواهید در نظر بگیرید:

• اگر می توانید پزشکان فعلی خود را تغییر دهید
• اگر داروهای شما تحت فرمول طرح تحت پوشش قرار گرفته اند (در صورت ارائه پوشش دارویی تجویز شده)
• حق بیمه ماهانه
• هزینه پوششاین می تواند شامل کسر سالانه ، کپی و سکه های سالانه باشد.
• چه خدمات اضافی ارائه می شود (یعنی مراقبت های پیشگیرانه ، بینایی ، دندانپزشکی ، عضویت در باشگاه بهداشتی)
• هرگونه درمانی که به آن نیاز دارید که تحت پوشش برنامه قرار نگیرد

چگونه در یک برنامه مزیت Medicare ثبت نام می کنید؟

اگر می خواهید در یک برنامه مزیت Medicare ثبت نام کنید ، باید:

• واجد شرایط Medicare باشید
• در هر دو قسمت Medicare Part A و Medicare Part B (می توانید با مراجعه به کارت قرمز ، سفید و آبی خود را بررسی کنید) ثبت نام کنید)
• در منطقه خدمات برنامه زندگی کنید (که بر اساس ایالت شما زندگی می کنید - نه وضعیت محل زندگی شما)
• بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD)

آیا می خواهید اطلاعات بیشتری در مورد ثبت نام داشته باشید؟به اطلاعات مربوط به اطلاعات و ثبت نام Medicare Part C مراجعه کنید

مربوط

Medicare چیست؟انتخاب یک برنامه Medicare Medicare اصلی (قسمت A و قسمت B) چیست؟آیا Medicare دندانپزشکی را پوشش می دهد؟

بازگشت به مرکز دانش

مشکلی پیش آمد

ما نتوانستیم اطلاعات جادوگر خرید را بارگیری کنیم ، لطفاً بعداً دوباره امتحان کنید.

بارگیری جادوگر خرید ...

برنامه ها و سیاست های ما را کاوش کنید

صفحه پا

پیوندهای برنامه مشتری

انتخاب یک برنامه Medicare Plan Community Resources Community Finaster ثبت نام و صلاحیت تشکیل پرونده شکایات تجدیدنظر در مراحل شکایت Medicare تصمیمات پوشش مدیکر و استثنا

سایر وب سایت های Cigna

مخاطبان

راه حل برای

پیوندهای مدیکر

سیناکلیه حقوق محفوظ است.

حریم خصوصی حقوقی مدیکر مکمل ایال

Medicare Advantage و Medicare Part D سیاست های سلب مسئولیت

کلیه محصولات و خدمات CIGNA منحصراً توسط یا از طریق شرکتهای تابعه عملیاتی شرکت CIGNA ارائه می شود. نام Cigna ، آرم ها و سایر علائم CIGNA متعلق به Cigna Extlectual Properties ، Inc. Cigna با Medicare برای ارائه برنامه های HMO و PPO Medicare Advantage و برنامه های دارویی نسخه (PDP) در ایالات منتخب و با برنامه های انتخاب شده Medicaid قرارداد دارد. وادثبت نام در CIGNA به تمدید قرارداد بستگی دارد.

سلب مسئولیت سیاست مکمل Medicare

محتوای وب سایت مکمل Medicare برای استفاده در: Oregon تأیید نشده است.

در صورت درخواست ، طرح کلی پوشش در دسترس است. ما در زمان ارائه برنامه ، خلاصه ای از پوشش را برای همه افراد ارائه خواهیم داد.

شرکت و نمایندگان ما توسط دولت ایالات متحده یا برنامه فدرال مدیکر در ارتباط یا تأیید نیستند. این یک درخواست برای بیمه است. یک نماینده بیمه ممکن است با شما تماس بگیرد. حق بیمه و مزایا با برنامه انتخاب شده متفاوت است. در دسترس بودن برنامه براساس حالت متفاوت است. سیاست های مکمل Medicare توسط شرکت ملی بیمه درمانی CIGNA ، شرکت بیمه سلامت و زندگی CIGNA ، شرکت بیمه عمر بازنشستگی آمریکا یا شرکت بیمه عمر وفادار آمریکایی تحت تأثیر قرار می گیرد. هر بیمه گذار تنها مسئولیت محصولات خود را بر عهده دارد.

برنامه های مکمل Medicare زیر به دلیل ناتوانی در اختیار افراد واجد شرایط برای مدیکر است: برنامه A در آرکانزاس ، کانکتیکات ، ایندیانا ، مریلند ، اوکلاهما ، تگزاس و ویرجینیا. برنامه های A ، F و G در کارولینای شمالی ؛و برنامه های C و D را در نیوجرسی برای افراد 50-64 ساله برنامه ریزی می کند. سیاست های مکمل Medicare شامل استثنائات ، محدودیت ها و شرایطی است که تحت آن ممکن است این سیاست ها به صورت لازم و قطع شوند. برای هزینه ها و جزئیات کامل پوشش ، با شرکت تماس بگیرید.

این وب سایت به عنوان یک کمک بازاریابی طراحی شده است و به عنوان یک قرارداد برای بیمه تعبیر نمی شود. این توضیحات مختصری از ویژگی های مهم این سیاست ارائه می دهد. لطفاً برای شرایط و ضوابط کامل پوشش به خط مشی مراجعه کنید.

شرکت بیمه عمر بازنشستگی آمریکا ، شرکت ملی بیمه درمانی CIGNA و شرکت بیمه عمر وفادار آمریکایی در نیومکزیکو سیاست هایی صادر نمی کنند.

افشای ، محرومیت ها و محدودیت ها کانزاس

اشکال سیاست مکمل Medicare: برنامه A: CNHIC-MS-AA-A-K ، CNHIC-MS-AO-A-K ؛برنامه F: CNHIC-MS-AA-F-K ، CNHIC-MS-AO-F-K ؛برنامه G: CNHIC-MS-AA-G-K ، CNHIC-MS-AO-G-K ؛برنامه N: CNHIC-MS-AA-N-K ، CNHIC-MS-AO-N-K-

محرومیت ها و محدودیت ها:

مزایای این سیاست هیچ مزایایی را که توسط Medicare پرداخت می شود ، کپی نمی کند. مزایای ترکیبی این سیاست و مزایای پرداخت شده توسط Medicare ممکن است از یکصد درصد (100 ٪) از هزینه های واجد شرایط Medicare که متحمل شده است تجاوز نکند. این سیاست مزایای موارد زیر را پرداخت نمی کند:

(1) Medicare Part B کسر ؛

(2) هر هزینه ای که از نظر قانونی موظف به پرداخت آن نیستید. یا خدماتی که در صورت عدم بیمه به طور معمول هیچ هزینه ای انجام نمی شود.

(3) هر خدمتی که از نظر پزشکی لازم نباشد همانطور که توسط Medicare تعیین می شود.

(4) هر بخشی از هزینه هایی که پرداخت آن توسط Medicare یا سایر برنامه های دولتی انجام می شود (به جز Medicaid). یا در صورت ثبت نام در بخش های A و B Medicare ، پرداخت آن توسط Medicare انجام می شد.

(5) هر نوع هزینه و نه هزینه واجد شرایط Medicare به جز آنچه قبلاً در این سیاست ارائه شده بود.

(6) هرگونه کسر ، سکه یا پرداخت مشترک تحت پوشش Medicare ، مگر اینکه چنین پوشش هایی به عنوان فایده ای در این سیاست ذکر شود. یا

(7) شرایط موجود: ما هیچ هزینه ای را برای مراقبت یا درمان شرایط موجود برای شش (6) ماه اول از تاریخ مؤثر پوشش پرداخت نمی کنیم. این محرومیت در صورت درخواست و صادر شده از این خط مشی تحت وضعیت مسئله تضمین شده صدق نمی کند. اگر در تاریخ درخواست این خط مشی حداقل شش (6) ماه پوشش معتبر قبلی داشته باشید. یا اگر این خط مشی جایگزین یک سیاست مکمل Medicare دیگری شود و یک دوره انتظار شش (6) ماه از قبل راضی شده است. شواهد پوشش قبلی یا جایگزینی باید در مورد درخواست این سیاست افشا شده باشد. اگر کمتر از شش (6) ماه قبل از پوشش معتبر داشته باشید ، محدودیت شرایط موجود با میزان کل پوشش معتبر کاهش می یابد. اگر این خط مشی جایگزین یک خط مشی مکمل Medicare شود ، اعتبار برای هر بخشی از دوره انتظار که برآورده شده است ، داده می شود.

انتخاب این پیوندها شما را از Cigna. com به وب سایت دیگری منتقل می کند ، که ممکن است یک وب سایت غیر CIGNA باشد.