شاخص های بهداشت محیط: پل زدن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه (2004)

فصل: 2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها

متاسفانه این کتاب را نمی توان از کتاب باز چاپ کرد.اگر شما نیاز به چاپ صفحات از این کتاب, توصیه می کنیم دانلود به عنوان یک پی دی اف.

بازدید NAP. edu/10766 برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد این کتاب به صورت چاپی خریداری کنید یا به صورت پی دی اف رایگان دانلود کنید.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

استناد پیشنهادی: "2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط زیست و استفاده از شاخص ها."موسسه پزشکی. 2004. شاخص های بهداشت محیط: پر کردن شکاف بهداشت عمومی و محیط زیست: خلاصه کارگاه . واشنگتن دی سی: مطبوعات دانشکده های ملی. دوی: 10.17226/11136.

در زیر متن اصلاح نشده خواندن ماشین این فصل است که قصد دارد موتورهای جستجوی خود و موتورهای خارجی را با متن بسیار غنی و نماینده فصل هر کتاب فراهم کند. لطفا متن زیر را به عنوان یک پروکسی مفید اما ناکافی برای صفحات معتبر کتاب در نظر بگیرید.

2 مروری بر نظارت بر سلامت محیط و استفاده از شاخص ها* نظارت و استفاده از شاخص ها در بسیاری از جنبه های عملکرد دولت و تجارت به عنوان ابزاری برای ارزیابی مشکلات استاندارد است, سیاست زدایی, و اندازه گیری پیشرفت. شاخص ها اطلاعات مربوط به شرایط را منتقل می کنند و هنگامی که در طول زمان ثبت می شوند تغییرات و روند سیگنال را نشان می دهند. غالبا نشان میدهند که چیزی بنیادیتر یا پیچیدهتر از چیزی که اندازهگیری میشود در حال وقوع است که برای هدایت سیاستها و هدایت پژوهشها مفید است (2000). به گفته تورد کیلستروم از دانشگاه ملی استرالیا مفهوم شاخص های بهداشت محیط ناشی از استفاده از توسعه اقتصادی مانند تولید ناخالص داخلی است. این شاخص ها مانند شاخص های اقتصادی مورد نیاز هستند زیرا نمی توان همه چیز را اندازه گیری کرد. اذعان به یک شکاف بهداشت محیط بحرانی, کمیسیون بهداشت محیط پیو پیشنهاد در 2001 ایجاد - درمان یک سیستم ردیابی ملی برای نظارت بر مواجهه با محیط زیست و بیماری های مرتبط (پیو کمیسیون بهداشت محیط, 2001), گفت: توماس برک از دانشکده بهداشت عمومی بلومبرگ. پورت مجدد به فقدان اطلاعات اولیه در مورد ارتباط بین خطرات زیست محیطی و بیماری مزمن اشاره کرد. * این فصل توسط کارکنان از متن جلسه تهیه شده است. مباحث پیرامون موضوعات اصلی ویرایش و سازماندهی شد تا خلاصه ای خواناتر فراهم شود و تکثیر موضوعات از بین برود. 23

برک خاطرنشان کرد: 24 شاخص بهداشت محیط معیارهای ایجاد یک سیستم نظارت بر بهداشت محیط موثر در سراسر کشور مباحث اساسی نظارت جنبه های اساسی بهداشت عمومی و حفاظت از محیط زیست است و استقرار این پرو گرام باید 25 سال قبل اتفاق می افتاد. مفهوم پیوند محیط و سلامت به شورای بهداشت روانی در دهه 1970 برمی گردد و بار دیگر در انستیتوی پزشکی (1988) مورد توجه قرار گرفت و گزارش داد که حذف اداره بهداشت محیط از سازمان های بهداشت عمومی منجر به مسوولیت تکه تکه و عدم هماهنگی و توجه ناکافی به ابعاد بهداشتی مشکلات زیست محیطی شده است. â € ￮ کمیسیون بهداشت محیط پیو بحث را ادامه داد و توصیه کرد که بهداشت محیط زیست کشور- برک خاطرنشان کرد: سیستم حصار تقویت می شود, که پیش سازهای زیست محیطی بیماری شناسایی و کنترل می شود, و سلامت عمومی برای پاسخ دادن بهبود می یابد. این commission’s توصیه ها شامل ایجاد: • ملی پایه ردیابی شبکه برای بیماری و مواجهه; • در سراسر کشور اولیه-سیستم هشدار دهنده برای بحرانی زیست محیطی تهدید سلامت; • دولت خلبان ردیابی برنامه برای تست بیماری های مواجهه و رویکرد ملی ردیابی; • فدرال تحقیقی قابلیت پاسخ و • ردیابی لینک کلیک کنید برای جوامع و پژوهش است. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها با توجه به این توصیهها چهار کارگروه پایش سلامت محیط را راهاندازی کردند تا از علاقهمندان به همکاری با این سازمان کمک بگیرند. مرکز ملی بهداشت محیط سه جلسه برگزار کرد که 75 نفر از سراسر شورا tr”از ایالت ها و موسسات دانشگاهی و سازمان های غیردولتی tr”در گروه های کاری مشغول به کار شدند تا به سی دی سی در مورد بهترین راه برای راه اندازی یک سیستم نظارت ملی مشاوره دهند. شش مورد را برای سیستم مشخص کردند: سیستم نظارت در سراسر کشور باید:

نظارت و استفاده از شاخص 25 1. برای مردم در بخش های بهداشت محلی منطقی است; 2. به فعالیتهای بهداشت عمومی توجه کنید; 3. دریافت بودجه کافی در بلند مدت; 4. احساس ثبات داشته باشید; 5. بر اساس علم صدا; و 6. با سایر سازمان های فدرال مرتبط باشید. همچنین توصیه کردند که سیستم را از اربوتوم به بالا بسازند (از سطح ایالتی و محلی و اجتماعی). پایه های علمی نظارت بر سلامت محیط زیست با توجه به برک, سه تحولات اخیر در حال کمک به طرفدار رجوع یک پایه علمی قوی تر برای نظارت بر فعالیت های. ابتدا یک جنبش علمی ارگ صدا با هدف تقویت مبنای تصمیمات زیست محیطی شروع شده است. برک خاطرنشان کرد: تحقیقات علمی جامع ابزاری برای ارزیابی عملکرد یک روش خاص و دستیابی به اهداف بهداشت عمومی فراهم می کند; با این حال خواستار کمال در جستجوی مجدد علمی در این زمان عدم اطمینان می تواند منجر به تاخیر دشوار در پیشرفت محیط زیست شود. دوم اینکه خطرات تجمعی مواجهه با محیط زیست همانطور که در قانون هوای پاک نشان داده شده است شروع به ارزیابی می کند. نظارت بر علم صدا و سیاست های صوتی می تواند به ما در توسعه شاخص های مداخله بهداشت عمومی بهتر کمک کند. سوم, اپیدمیولوژی است که به عنوان وسیله ای برای پرداختن به موضوعات عمده محیط زیست روانی احیا. مطالعات اپیدمیولوژیک منجر به پیشرفت در درک خطرات ناشی از متیل جیوه و ذرات معلق هوا شده است. نظارت بر سلامت محیط زیست اولویت های بسیاری از شرکت کنندگان اشاره کرد که در حال حاضر پیشنهاد نظارت بر نرم افزار گرم است که تعدادی از محدودیت ها و اولویت باید به منظور اطمینان از موفقیت این برنامه تنظیم شود. برک خاطرنشان کرد که کمیسیون پیو اجزای خاصی از یک سیستم نظارت ملی را شناسایی کرد که باید طی چند سال بعد ساخته شود و این اجزا تا حدی در لایحه ردیابی سلامت در سراسر کشور قبل از کان گرس منعکس می شوند. اقدامات بهداشتی زیر توسط کمیسیون نظارت توصیه شده است: شرایط تنفسی مزمن,

26 شاخص سلامت محیط زیست بیماری مزمن انسدادی ریوی), بیماری های عصبی, تولد د نقص, ناتوانی های رشدی, و سرطان. مواجهه با محیط زیست توصیه شده برای نظارت شامل مواد غذایی خاص و مواد غذایی و مواد غذایی است. کمیسیون همچنین توصیه کرد که ظرفیت بخشهای اورژانس و مراکز مسمومیت کشور افزایش یابد تا یک سیستم هشدار زودهنگام برای تهدیدات محیطی خاص فراهم شود که به نفع تلاشهای ضد تروریستی باشد. توصیه دیگر افزایش ظرفیت لابراتوار برای نظارت بیولوژیکی در سراسر کشور بود. برک تجزیه و تحلیل داده ها از سلامت ملی بررسی بین دیدگاه (موسسه خدمات درمانی) در شاخص های بالقوه از سمت بهداشت عمومی که نشان می دهد افزایش چشمگیر در اختلالات عصبی خود گزارش شده, بیماری های تنفسی, و اختلالات غدد درون ریز و متابولیک طی یک دوره اخیر 10 سال (نگاه کنید به شکل 2.1). این افزایش ها شاخص هایی هستند که می توانند برای شناسایی مناطقی که اطلاعات بیشتری مورد نیاز است و ما باید با نظارت و تحقیق پیش برویم استفاده شود. 25.0 21.7 درصد تغییر نرخ در هر 1,000 20.0 19.6 20.0 15.0 10.0 7.3 5.0 2.5 0.0 اختلالات غدد درون ریز و عصبی بیماری تنفسی بیماری های باروری / باروری بیماری های پوستی اختلالات متابولیک * شرایط بهداشتی مزمن شکل 2.1 درصد بیماری های خود گزارش شده از سال 1988 تا 1995 افزایش یافته است. نتایجی از این دست ممکن است زمینه هایی را برای نظارت بر سلامت محیط زیست پیشنهاد دهد. منبع: بررسی مصاحبه ملی بهداشت, 1995. تجدید چاپ با اجازه.

نظارت و استفاده از شاخص ها 27 موضوع حریم خصوصی در بهداشت محیط نظارت بر یک موضوع مهم متعادل سازی نیاز به نظارت بر سلامت محیط با نیاز به حفظ حریم خصوصی و محرمانه بودن است. حق حفظ حریم خصوصی موضوع مورد علاقه بالا در این کشور است. برک خاطرنشان کرد که مکانیسم های موجود برای حفظ حریم خصوصی به خوبی مورد استفاده قرار گرفته است.این اقدامات مورد سوال قرار گرفتند و در هنگام ایجاد استراتژی های پیشگیری از ایدز و ایجاد ثبت سرطان مورد تست قرار گرفتند. بدین ترتیب, موضوع حفظ حریم خصوصی نباید یک مانع برای نظارت اگر ما در مکانیزم های موجود ساخت, و مجموعه ای از بهترین ذهن دانشگاهی به وظیفه تضمین این که ما به جلو حرکت می کند در حالی که احترام به حقوق فردی. کیلستروم پیشنهاد کرد که مطالعه نحوه برخورد سایر کشورها با مشکل حریم خصوصی ممکن است به جلوگیری از تجربیات منفی کمک کند. برای مثال یک مطالعه از سیستم نشان می دهد انشعابات بالقوه می شود علت سویدن نشان دهنده افراطی در سیستم های نظارتی. تعداد اختصاص داده شده به هر فرد در هنگام تولد نشان می دهد که نوزاد ارتباط جنسی, تاریخ تولد, محل تولد, و ترتیب تولد در میان همه سویدن در همان محل نودب که تاریخ تولد به اشتراک بگذارید. شماره بعد در فرد پاسپورت راننده مجوز حساب های بانکی و سوابق سلامت استفاده می شود. در نیوزیلند, تعداد نیز در هنگام تولد اختصاص داده, اما نشان می دهد هیچ چیزی در مورد فرد. این شماره برای تمام پرونده های پزشکی بعدی استفاده می شود, می توانید سرور ثبت, و ثبت مرگ و میر و می تواند مورد استفاده قرار گیرد به لینک داده ها در تحقیقات از خطرات زیست محیطی, مانند قرار گرفتن در معرض پنبه نسوز. یک سیستم تم که اختصاص تعداد بی معنی ممکن است مشکلات اخلاقی کمتر از یک است که اطلاعات در مورد فرد نشان می دهد افزایش, با توجه به کیل استروم. تحقیقات بهداشت عمومی که داده ها را برای افراد بر اساس تعداد ردیابی می کند وظایف اخلاقی را برای محققان ایجاد می کند. با این حال عدم مطالعه اثرات سلامتی یک عامل خطر احتمالی نیز موضوعات اخلاقی را ایجاد می کند. شاخص های بهداشت محیط سنگ بنای یک تلاش نظارت بر سلامت محیط زیست انتخاب شاخص ها است. اگرچه شرکت کنندگان در مورد اینکه کدام شاخص ها باید انتخاب شوند بحث نکردند اما در مورد تعریف شاخص ها بحث کردند.

28 شاخص بهداشت محیط تعریف شاخص های بهداشت محیط چندین سازمان تعاریف جامعی از شاخص های سلامت ویروس را ایجاد کرده اند. انجمن ملی مقامات بهداشت شهرستان و شهر (ناچو) این ابزارها را برای تعیین کمیت از طریق اقدامات مستقیم یا غیرمستقیم جنبه مهمی از یک موضوع بهداشت روانی - محیطی-نامیده است که می تواند برای ارزیابی و برقراری ارتباط وضعیت و روند سلامت کلی محیط زیست مورد استفاده قرار گیرد - (ناچو, 2000). تعریف شاخص سلامت محیط زیست که توسط سازمان بهداشت جهانی و دیگران توسعه یافته است این است که این شاخص در مورد یک ارتباط مبتنی بر علمی بین محیط زیست و سلامت ایجاد می کند. term اصطلاح شاخص بهداشت محیطim به سادگی نظارت و عمل را نشان می دهد ((کیلستروم و کوروالان, 1995). به گفته شورای اپیدمیولوژیست های ایالتی و سرزمینی شاخصهای بهداشت عمومی محیط زیست اطلاعاتی را در مورد وضعیت سلامت جمعیت گوش و حلق و بینی با توجه به عوامل محیطی فراهم می کنند. شاخص های اصلی می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای اندازه گیری سلامت و یا یک عامل مرتبط با سلامت مانند خطر و یا مداخله در یک جمعیت مشخص شده (2001). برک پیشنهاد کرد که شاخص ها ابزارهایی هستند که می توانند اقدامات مستقیم یا غیر مستقیم باشند. شناسایی شاخص های بهداشت محیط برک چندین معیار را برای یک شاخص مفید سلامت محیط پیشنهاد کرد. شاخص باید: • simple—اندازه گیری تنها یک آیتم; • measurable—قابل مقایسه و سنجش; • understandable—قابل فهم برای سیاست گذاران و عموم مردم; و • defensible—حمایت از یک رابطه بین عوامل محیطی و سلامت. اصطلاح نشانگر محیطی-به معنای ارتباط یا حرکت متقابل یک ارتباط بین یک عامل و یک نتیجه است. برخی از شرکت کنندگان در مورد چگونگی دیدگاه گسترده ای باید در مورد

نظارت و استفاده از شاخص 29 کدام نوع از نتایج مناسب هستندâ € ￮ برای شاخص سلامت محیط زیست - نظرم. باید تنها کسانی که نتایج استفاده می شود که یک ارتباط ثابت با خطر زیست محیطی وجود دارد? متناوبا, باید بیرون بیاید یا پیوندهایی در نظر گرفته شود که هنوز به طور قطعی ثابت نشده اند, اما انجمن های احتمالی وجود دارد? برک اظهار داشت که یک شاخص واقعی باید ارتباطی داشته باشد و/یا باید وجود یک خطر را نشان دهد اما ما نباید در فو - کوس خود خیلی محدود باشیم زیرا ارمشکافی گرایی گاهی دشمن پیشرفت است.موضوع این است که هدف ما پیشگیری و احتیاط است یا اثبات زیرا اساسا متفاوت هستند. در بهداشت عمومی محیط زیست, شاخص نظرم برای درک خطر و ارزیابی مداخلات ضروری است. ویلیام پیز از نرمافزار فعال پیشنهاد کرد که یک شاخص سلامت روانی نیز باید معتبر و مرتبط باشد و بتواند عمل کند. زیرا اطلاعات کامل در زمینه های وسیعی از سلامت روانی وجود ندارد, ما باید در مورد اعتباری که می توانیم از شاخص هایی که در اختیار عموم قرار می دهیم واقع بین باشیم, نخود اشاره کرد. دانشمندانی که با شاخص های بهداشت محیط کار می کنند تمایل دارند ارزش بالایی را در ایجاد واضح کل زنجیره علی از منبع به اثر قرار دهند. شود علت این مقدار از اطلاعات به ندرت در دسترس است, ما باید یاد بگیرند که چگونه به قبول اظهارات به عنوان معتبر در غیاب اطلاعات کامل. اگر ما یک دقیق, رویکرد مبتنی بر علم به شاخص سلامت محیط زیست-نظرم, ما در معرض خطر از دست رفته اطلاعات به ارزیابی حیاتی. دامنه مشکلات زیست محیطی و فعالیت هایی که پیامدهای ناخوشایند را ایجاد می کنند نیاز به تعداد زیادی از شاخص ها دارند. جنبه دیگر اعتبار شامل نقش موجودی است که شاخص را از بین می برد و به اصطلاح موقعیت اجتماعی خود را ارتقا می دهد. شاخص باید به عنوان هدف مشاهده می شود, و یا حداقل مبتنی بر علم, و نه قطع شکنجه توسط هر گونه تضاد منافع, به منظور ایجاد اعتماد, اشاره نخود. در بسیاری از موارد, سازمان های زیست محیطی و یا دیگر سازمان های غیر دولتی ممکن است در یک موقعیت بهتر از سازمان های نظارتی فدرال به تولید شاخص های بهداشت محیط است که مورد اعتماد هستند. برک خاطرنشان کرد: تجارت ممکن است بین داشتن شاخص های اصلی که در سطح ملی و حتی بین المللی ارزشمند هستند و داشتن شاخص هایی که مربوط به نیازهای محلی هستند مورد نیاز باشد.

شناسایی شاخص هایی که به مقامات بهداشت و بهداشت محیط و سازمان های نظارتی اجازه می دهد تا درک بهتری از خطر زیست محیطی در سطح محلی داشته باشند یک چالش خاص است. گزارش قرار گرفتن در معرض ملی, مانند یک که توسط سی دی سی در مواجهه با مواد شیمیایی وارد, فراهم می کند مشخصات برای ملت اما ممکن است کمی در مورد خطرات در یک منطقه خاص نشان می دهد rev”برای امتحان پل, خطر قرار گرفتن در معرض جیوه توسط زنان در سن باروری در نزدیکی

30 شاخص سلامت محیط زیست خلیج چساپیک که ماهی های مصرفی را از مناطق دارای کلو سورس و مشاوره مصرف می کنند. مولفه های پایش سلامت محیط و شاخص های مربوطه پایش سلامت محیط دارای سه مولفه اصلی است: پایش خطر - ارد, پایش مواجهه, و پایش پیامد سلامت (اثرات سلامتی). هر یک از مولفه دارای شاخص مربوطه has " خطر هندی - گربه, مانند نشت مواد شیمیایی, و انتشار وسایل نقلیه موتوری; شاخص قرار گرفتن در معرض, مانند سطح سرب خون در کودکان; و شاخص های پیامد سلامتی (اثرات سلامتی) مانند مسمومیت مربوط به سموم در چیل درن و ملانوم. یک قدم فراتر از این سه شاخص شاخص مداخله است. نمونه هایی از شاخص های مداخله قوانین در هر طعمه به هوا در محیط داخلی بدون دود هستند, مشاوره جوش, و استفاده از سوخت های جایگزین در وسایل نقلیه موتوری. برک اظهار داشت: ما به عنوان یک کشور در نظارت بر خطر کاملا موفق بوده ایم و قوانین ما را به شناسایی منابع و مسیرهای بالقوه نمایشگاه سوق داده است. کار سازمان حفاظت محیط زیست (سازمان حفاظت محیط زیست), نمونه در موجودی سازمان حفاظت محیط زیست, برنامه های نظارتی, و برنامه های نظارت, روشن کمک کرده است و, تا حدی, باهم ترول خطرات زیست محیطی. ما شده اند به عنوان موفق با قرار گرفتن در معرض ردیابی, اگر چه ما را ساخته اند برخی از پیشرفت به تازگی با گزارش ملی قرار گرفتن در معرض انسان به مواد شیمیایی زیست محیطی (سی دی سی, 2003), یک تلاش سی دی سی برای نظارت بر قرار گرفتن در معرض ملی به طیف وسیعی از مواد سمی زیست محیطی. این گزارش سنگ بنای رویکرد جدید مبتنی بر نظارت بر سلامت محیط خواهد بود. با این حال این گزارش هنوز در مراحل ابتدایی است و ابزارهایی که توصیف می کند هنوز برای استفاده توسط جوامع بهداشت عمومی و بهداشت محیط برای کمک به نظارت بر نتیجه در دسترس نیستند. چارچوب بینالمللی توسعه شاخصهای سلامت محیط زیست در اوایل دهه 1990 سازمان همکاریهای اقتصادی و توسعه چارچوب فشار-پاسخ دولت را برای ارتقای مجموعه مشترکی از شاخصهای عملکرد زیست محیطی منتشر کرد.- بسیاری از شاخص ها اندازه گیری به راحتی قابل تفسیر از

نظارت و استفاده از شاخص 31 وضعیت محیط زیست و یا سلامت یک جمعیت تعریف شده. متغیرهای کیفیت هوای شهری و امید به زندگی جمعیت هستند. این شاخص های ارگون بعدی به طور گسترده ای در سطح بین المللی پذیرفته شده اند و برای توصیف روند زمان و تغییرات جغرافیایی مهم هستند. سازمان های دولتی ایالات متحده, موسسات دمی, صنعت, و دیگر اشخاص ذینفع در حال توسعه چنین شاخص فعال بوده است. با این حال ایجاد شاخصهایی که بتوانند از لحاظ ارتباط بین کیفیت محیط زیست و سلامت میخانه تفسیر شوند یک چالش اساسی بوده است. مجموعه ای از فعالیت ها در سال 1992 در سازمان بهداشت جهانی برای ایجاد یک روش برای چگونگی توسعه و تست چنین شاخص هایی شروع شد. چارچوب جدیدی به نام چارچوب دپسیا ابداع شد که پیوندهای شفافی را بین شاخصهای مختلف سلامت یا سلامت تک بعدی در بر میگیرد و تمرکز را بر سلامت عمومی قرار میدهد. فشار-حالت - “قرار گرفتن در معرض - “اثر““ عمل می ایستد. مطالعات موردی متعدد نشان داده است که این چارچوب در توسعه شاخص ها کمک می کند. شاخص ها در تمام سطوح در چارچوب دپسیا می تواند به صورت محلی اعمال, ملی, یا بین المللی, بسته به زمینه. به گفته کیلستروم این چارچوب پتانسیل این را دارد که شکاف بین بهداشت عمومی و محیط زیست را از بین ببرد. character شخصیت مشکل بهداشت محیط سطح تصمیم سیاست را مشخص می کند. کیلستروم مثالی زد که چگونه در نیوزیلند ممنوعیت سوزاندن زغال سنگ یک موضوع محلی است و هیچ تصمیمی در سطح ملی دخیل نیست. در تضاد, ممنوعیت سرب در بنزین مورد نیاز یک تصمیم سدیم مانند چرا که نیوزیلند تنها یک پالایشگاه نفت. برخی از موضوعات مانند تغییرات اقلیمی جهانی باید در سطح بین المللی مورد بررسی قرار گیرد. در نیوزیلند و استرالیا, تا علاقه به یک هسته انوی وجود داشته است - فهرست شاخص های سلامت روانی. اما چنین رویکردی ممکن است غیرمولد باشد زیرا هر جامعه نگرانی های خاص خود را دارد. تا زمانی که یک ملت به برخی از مرتکب نشدهag سحر و جادو set هسته مجموعه ملی شاخص نظرم, بدون پاسخ به نیازها و نگرانی های جوامع فردی, پیشرفت خواهد شد. کیلستروم به این نتیجه رسیده است که نهایی بهداشت محیط در دیکاتور تعداد افرادی است که تحت تاثیر یک خطر خاص زیست محیطی قرار دارند.

وزارت حمل و نقل در نیوزیلند دوباره صد چنین شاخصی استفاده می شود. ”تعداد مرگ و میر ناشی از هوا مربوط به خودرو در کشور (سالانه در تخمین زده می شود 400)” " به عنوان یک استدلال برای سوخت با کیفیت بهتر, تست بهتر از انتشار گازهای گلخانه ای خودرو, و استفاده از مبدل های کاتالیزوری. یک شاخص مرتبط تعداد ارگوب است-

32 شاخص سلامت محیط زیست سوژنیک-مرگ و میر ناشی از اتومبیل یعنی مرگ ناشی از عوامل محیطی که باعث ایجاد چاقی می شود. تخمین های پیش بینی شده برای شهر اوکلند نیوزیلند نشان می دهد که تعداد چنین مرگ و میر ناشی از عدم فعالیت بدنی روزانه به دلیل استفاده از خودرو به جای حمل و نقل ارگاسم-می تواند در سطوح مشابه با تعداد مرگ و میر تصادف ماشین (سالانه در 40 تخمین زده می شود) باشد. کیلستروم پیشنهاد کرد که این شاخص به ایالات متحده مربوط می شود, جایی که افزایش چشمگیر نرخ چاقی در سال های اخیر ممکن است به شدت به عوامل محیطی مرتبط باشد, مانند افزایش زمان رانندگی, کاهش ورزش, و در دسترس بودن بیشتر فست فودهای پرکالری. باروخ فیشهوف از دانشگاه کارنگی ملون گفت که سازمان حفاظت محیط زیست و دفتر سیاست علم و فناوری با استفاده از شاخص ها برای رتبه بندی خطرات بهداشت محیط در ایالات متحده با اولویت بندی خطرات و اطمینان از مشارکت عمومی دست و پنجه نرم می کنند. اوست پی خواستار رویکردی برای اولویت بندی ریسک شده است که از نظر علمی قابل درک و قابل درک برای عموم باشد و در بین برنامه ها و سازمان ها قابل مقایسه و تجمعی باشد به طوری که در طول زمان رکوردی قابل پیش بینی ایجاد کند. فیشهوف خاطرنشان کرد: ایجاد یک روش علمی مناسب برای رتبه بندی خطرات بهداشت محیط که شامل ورودی های عمومی است ابتدا شامل ایجاد معیارهایی برای محتوای شاخص های سلامت محیط و سپس انتخاب کرای تریا برای فرایند اولویت بندی ریسک است. متعاقبا, پنج مرحله باید گرفته شود, همانطور که در شکل نشان داده شده است 2.2. طبق نظر فیشهوف ریسکها باید تعریف و دستهبندی شوند. باید مراقب بود که دسته ها به قدری کوچک ایجاد نشوند که هیچ کدام توجه مردم را به خود جلب نکند یا به این اندازه بزرگ باشد که خود را به مونیورینگ یا اقدام مشترک وام ندهند. شاخص ها باید چهار ویژگی داشته باشند: (1) باید بازتابی از ارزش های مردم در مورد محیط زیست و سلامت خود باشند. (2) بهترین علم موجود باید برای توصیف خطرات از نظر این ویژگی ها استفاده شود و فرایند رتبه بندی خطرات باید ایجاد شود. (3) رتبه بندی باید از طریق یک فرایند دموکراتیک و مشارکتی توسط افرادی انجام شود که از موضوعات مطلع هستند. (4) نتایج باید به صورت قابل استفاده و قابل فهم ابلاغ شود.

نظارت و استفاده از شاخص 33 مرحله 1 تعریف و طبقه بندی خطرات مرحله 3 مرحله 4 مرحله 5 توصیف خطرات انجام برقراری ارتباط بر روی ویژگی های رتبه بندی نتایج مرحله 2 شناسایی ویژگی شکل 2.2 پنج مرحله است که باید مورد استفاده قرار گیرد برای شناسایی رتبه بندی خطر برای شاخص های سلامت محیط زیست پیشینی. منبع: فلوریگ و همکاران., 2001. تجدید چاپ با اجازه. فیشهوف همچنین پیشنهاد کرد که هر شاخص باید به صراحت تعریف شود تا برای عموم قابل درک باشد. تعریف باید یافته های علمی اساسی و هرگونه عدم اطمینان مرتبط با شاخص را دوباره تغییر دهد. نتایج رتبه بندی باید طوری تنظیم شود که بتواند مقایسه های ساده ای انجام دهد. برقراری ارتباط نتایج باید یک سرمقاله مشترک سازمان ملل متحد تحقیر به اطمینان حاصل شود که علم جامع است, زبان جامع قابل است, سبک مسلط است, و موضوعات حقوقی در نظر گرفته شود. خلاصه ای از نظارت بر سلامت محیط زیست و شاخص در طول کارگاه, سخنرانان و سخنرانان استفاده بسیاری از تعاریف برای کمک به توصیف چه نظارت بر سلامت محیط زیست است, تعریف یک شاخص, و چه معیارهای انتخاب هستند. اولین فراخوان برای نظارت بر سلامت روانی بیش از 25 سال پیش رخ داد. موسسه پزشکی (1988) حذف سازمان بهداشت محیط از سازمان های بهداشت عمومی را مورد سوال قرار داد که منجر به عدم هماهنگی و توجه ناکافی به ابعاد بهداشتی مشکلات زیست محیطی شد; کمیسیون بهداشت محیط پیو (تیم پروژه ردیابی سلامت محیط زیست, 2000) بیشتر توصیه می کند که سیستم دفاع بهداشت محیط ملی گوش و حلق و تقویت شود و نیاز اساسی به بهداشت محیط را تقویت کند تا به بسیاری از چالش های بهداشتی پاسخ دهد.